Светлана Михайловна, Екатеринбург
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, почему столь различны цены на ЭЭГ-видеомониторинг в Екатеринбурге? Чем нужно руководствоваться при выборе места проведения исследования?
Отвечает: врач невролог-эпилептолог, д. м. н. Перунова Наталия Юрьевна
Уважаемая Светлана Михайловна, в вашем вопросе уже содержится часть ответа. Важное значение имеет не просто возможность проведения ЭЭГ-видеомониторинга, а комплексная оценка качества услуг, проводимых в том или ином лечебном учреждении Екатеринбурга. Поскольку факторов, влияющих на качество проведения исследования и его интерпретацию, достаточно много, предлагаем Вам изучить приведенную ниже таблицу.
Ирина П., Новосибирская область, г. Бернск
Вопрос:
Здравствуйте. У моего 6-ти летнего сына стоит диагноз синдром Леннокса-Гасто. С 6 месяцев начались приступы и стоял с-м Веста. Сейчас принимаем 1000 мг. вальпарина и 100 мг сейзара в сутки. Приступы каждую ночь в виде кивков до 120 кивков за серию. Во время сна ребенок вздрагивает, бывают единичные кивки днем во время бодрствования, чаще во время еды. По последней ЭЭГ заключение следующее: выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности г.м. МПА и эпиактивность не зарегистрированы. За 5 часов до этого обследования у ребенка был приступ. Скажите пожалуйста, можно ли по этим данным поставить такой диагноз или должны проводится какие-либо еще обследования? Кроме ЭЭГ (всегда при этом обследовании плачет и спокойной сидеть не может), МРТ (заключение:признаки субэпендимальной гетеротопии, Перивентрикулярная лейкопатия. Гиппокампальная атрофия. Гипотрофия мозолистого тела. Киста промежуточного паруса. Ретроцеребеллярная киста.), ЭХО-ЭГ, РЭГ (смещение срединных структур 3 мм) никаких обследований врачи не назначали.
Отвечает: врач невролог-эпилептолог, к. м. н. Кирилловских О. Н.
Здравствуйте, Ирина! У ребенка вашего возраста трудно провести ЭЭГ-исследование с должным качеством, тем более, если ребенок не может спокойно сидеть, плачет, в этом случае информативность ЭЭГ практически равна нулю.
Новиков Сергей Иванович, Первоуральск.
Вопрос:
Когда нужно начинать лечение эпилепсии? У моей дочери на фоне недосыпания произошел эпилептический припадок, мы пошли к врачу, он посоветовал начать лечение депакином в дозе 1000 мг в сутки. Но, поискав в интернете, я выяснил, что после первого эпилептического приступа лечение не назначают. Сделали ЭЭГ - без патологии. Лекарство пить не стали. Правильно ли мы поступили?
Отвечает: д. м. н., проф. Мякотных Виктор Степанович
Вы поступили абсолютно правильно. Единственный припадок, даже судорожный генерализованный, не является поводом к постановке диагноза эпилепсии и к назначению регулярного противоэпилептического лечения. Дело в том, что существует понятие так называемой «эпилептической реакции», которая представляет собой единичный эпилептический припадок, возникающий в ответ на какую-то неблагоприятную ситуацию, стресс-фактор.
Колесникова Светлана Петровна, Екатеринбург.
Вопрос:
Я слышала, что эпилепсия не обязательно должна начинаться с потери сознания и судорог всего тела. Иногда признаки начинающейся эпилепсии могут быть малозаметными. Подскажите, пожалуйста, какие симптомы должны насторожить, чтобы не пропустить дебют эпилепсии (у меня муж страдает этим заболеванием и я беспокоюсь за здоровье ребенка).
Отвечает: д. м. н., проф. Мякотных Виктор Степанович
Определить, имеют ли какое-либо отношение к эпилепсии или же нет некоторые эпизоды, может только квалифицированный врач-эпилептолог. Тем не менее, особенно если в семье имеются прямые родственники, которые страдают данным заболеванием, необходимо обратить внимание на следующие проявления:
Кузнецова Валентина Петровна, г. Каменск-Уральский
Вопрос:
Я прочитала инструкцию к назначенному Вами противоэпилептическому препарату и ужаснулась, какое огромное количество побочных эффектов имеет этот препарат. Не получится ли так, что я вылечу своего ребенка от эпилепсии, но нанесу непоправимый вред его остальному здоровью, не будет ли он всю жизнь страдать, например, от болезней печени, не ухудшится ли у него память на фоне приема этих препаратов?
Отвечает: врач невролог-эпилептолог, к. м. н. Кирилловских Ольга Николаевна
Уважаемая Валентина Петровна, безусловно, все противоэпилептические препараты имеют побочные эффекты. У некоторых препаратов эти побочные эффекты выражены больше, у некоторых меньше. Во многих случаях эти побочные эффекты бывают временными и полностью проходят спустя некоторые время, когда организм «приспосабливается» к препарату.
